Содержание Отчета по измерению с КардиоКАРТЫ

данные из анкеты профиля

дата и время выполнения измерения на КардиоКАРТУ

частота сердечных сокращений в минуту. При работе сердца происходят его сокращения, частота которых зависит от текущего состояния человека. При физических и эмоциональных нагрузках частота пульса увеличивается. Сравнение с нормой можно производить только в покое. У тренированных людей нормы данного показателя могут быть снижены. Является одним из основных и старейших биомаркеров.

Отличие ЧСС от Пульса: Пульс — это количество импульсов крови, возникающих в артериях за определенный период, а ЧСС – число ударов сердца за тот же промежуток времени. У здорового взрослого человека в спокойном состоянии ЧСС равен пульсу. При мерцательной аритмии и некоторых других заболеваниях ЧСС не соответствует частоте пульса. Такое явление называется дефицитом пульса. В подобных случаях нельзя определять ЧСС, измеряя пульс.

синусовый или нерегулярный

один из важнейших показателей нормальной работы сердца, который говорит о том, что источник сокращений исходит из главного, синусового, узла органа

нарушение ритма сердца, вероятна фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия)

наиболее часто встречающиеся виды аритмии. Внеочередное, преждевременное сокращение сердечной мышцы. В норме экстрасистолия отсутствует

Желудочковая экстрасистолия, преждевременное возбуждение сердца, возникающее под влиянием импульсов, исходящих из различных участков проводящей системы желудочков

Наджелудочковая экстрасистолия, преждевременное возбуждение сердца, вызванное импульсами, источник которых располагается в предсердиях, в лёгочных или полых венах (в местах их впадений в предсердия), а также в АВ-соединении

алгоритм не выявил признаков патологии ритма сердца

Возможные причины: тревожность, стресс, напряжение или физическая активность. Может быть признаком патологии. — ритм синусовый, но ЧСС выше 100 уд./мин. При физических и эмоциональных нагрузках частота пульса увеличивается.

ритм синусовый, но ЧСС ниже 60 уд./мин. У тренированных людей нормы данного показателя могут быть снижены.

алгоритм обнаружил ЖЭС на записи. При плохом качестве записи может быть пропуск или неверная идентификация ЖЭС, можно посмотреть отметку далее в отчете на ленте.

алгоритм обнаружил НЖЭС на записи. При плохом качестве записи может быть пропуск или неверная идентификация НЖЭС, можно посмотреть отметку далее в отчете на ленте.

алгоритм обнаружил признаки нерегулярного ритма сердца.

выполните повторное измерения с соблюдением рекомендации

параметры фильтрации, скорость и вольтаж записи

«пенёк» в начале записи, контрольный милливольт

электрическая активность сердца, аналог ЭКГ в одном отведении. Кривая одного отведения предоставляет показатели о кардиоритме. Результаты нельзя использовать для определения некоторых других состояний, например, инфаркта

время в мс между соседними R-зубцами. При плохом качестве записи может отображаться с ошибкой, можно проверить на ленте визуально

типовой кардиоцикл за всю длительность. График показывает, как в среднем происходит один такт работы сердца, как происходит возбуждение всех его отделов. Позволяет выявить устоявшиеся отклонения в проводящей системе сердца. Погрешность измерения длительности зубцов, интервалов и комплексов даже при качественной записи может составлять +/- 10 мс, длительности интервалов могут незначительно меняться в течение суток. От качества выполненной записи могут зависеть расчетные показатели, на кардиоцикле выставляются вертикальные отрезки, отмеченные алгоритмом изгибы интервалов. Если визуально наблюдается ошибка выставления отрезков, то можно уточнить интервалы самостоятельно по делениям клетки или сделать повторно корректное измерение.

Стандартно кардиокомплекс рассчитывается по нескольким отведениям, по кривой одного отведения может быть ошибка.

среднее расстояние между R-зубцами за всю запись. ЧСС=1000х60/RR

отражает процесс деполяризации правого и левого предсердий, динамику возбуждения миокарда предсердий. Длительность зубца Р значительно связана с увеличением сердечно-сосудистой и общей смертности. Длительность зубца Р может отражать субклиническое заболевание и использоваться в качестве маркера риска неблагоприятных исходов.

отражает длительность от начала возбуждения предсердий до начала возбуждения желудочков

отражает длительность в течение которого в процесс возбуждения последовательно вовлекаются структуры миокарда желудочков

отражает длительность «электрической систолы желудочков» (время от начала их деполяризации до окончания реполяризации)

В норме длительность зубца P — менее 110 мс.

В норме интервал PQ — 120-200 мс

В норме комплекс QRS — менее 100 мс

В норме комплекс QTc — менее 450 мс для мужчин и менее 460 мс для женщин

Cегмент ST аномально высоко над базовой линией

это динамический ряд кардиоинтервалов: по оси Y в виде столбиков отображаются временные интервалы между R-зубцами ЭКГ, по оси Х – моменты появления R-зубцов во время записи. При плохом качестве записи может отображаться с ошибкой, можно проверить на ленте визуально

Скаттерограмма — графическое отображение последовательных пар кардиоинтервалов (предыдущего и последующего) в двухмерной координатной плоскости. Нормальная форма скатерограммы представляет собой эллипс, вытянутый вдоль биссектрисы. Величина отклонения точки от биссектрисы влево показывает, насколько данный сердечный цикл короче предыдущего, вправо от биссектрисы – насколько он длиннее предыдущего. При плохом качестве записи может отображаться с ошибкой, можно проверить на ленте визуально

физиологическое явление, проявляющееся в изменении интервала между началами двух соседних сердечных циклов, метод оценки состояния механизмов регуляции физиологических функций в организме человека и животных, в частности, общей активности регуляторных механизмов, нейрогуморальной регуляции сердца, соотношения между симпатическим и парасимпатическим отделами вегетативной нервной системы. Оценивается по изменениям интервала времени между соседними сердечными сокращениями (сердцебиениями).
В КардиоКАРТЕ для расчета вариабельности сердечного ритма используется адаптированный алгоритм и нормы для записей ЭКГ длительностью 1 минута.

Определение:
– показатель адаптации организма к психологическим и физическим нагрузкам;
– степень централизации в управлении сердечным ритмом;
– способность организма адаптироваться к нагрузкам.

Физиологическое значение:
Сердце бьется с неравными интервалами. Величина, на которую различаются кардиоинтервалы, называется вариационный размах. Степень различия кардиоинтервалов, их длительность, ритмичность, повторяемость и т.п. учитываются в расчете параметра. Есть два типа реакции организма на стресс. Первый вариант, когда под воздействием стресса сужается диапазон вариабельности сердечных сокращений. Второй вариант, когда происходит срыв ритма и увеличивается степень хаоса в системе — возникает аритмия. Таким образом, SI показывает общее состояние организма относительно влияния психических и физических нагрузок.

Определение:
– суммарная мощность спектра вариабельности сердечного ритма;
– запас адаптационной энергии.

Физиологическое значение:
Total Power (TP), т.е. суммарная мощность спектра, отражает общий адаптационный резерв организма. При уменьшении данного показателя наблюдается задействование всех функциональных резервов организма под воздействием центральной регуляции; при увеличении – активация автономных уровней управления. Он включает в себя отражение как быстрых, так и медленных механизмов управления.
Физиологический смысл спектрального анализа состоит в том, что с его помощью оценивается активность отдельных уровней управления ритмом сердца.
Работой всех внутренних органов управляет вегетативная (автономная) нервная система, состоящая из симпатического и парасимпатического отделов. Симпатический отдел стимулирует работу сердца, а парасимпатический – расслабляет. В зависимости от того, в каком состоянии находится организм, вегетативный баланс склоняется в ту или иную сторону.

Определение:
– средний показатель различий продолжительности одного сердечного цикла;
– стандартное отклонение полного массива кардиоинтервалов;
– неравномерность биения сердца;

Физиологическое значение:
Данный показатель определяет общее состояние вегетативной регуляции кровообращения.

Определение:
- комплексная оценка функционального состояния.

Физиологическое значение:
При расчете показателя учитываются пульс, стандартное отклонение, стресс-индекс, мощность спектра очень низких частот и коэффициент вариации.
Показатель используется для интегральной оценки функционального состояния организма.

Определение:
- баланс симпатических и парасимпатических влияний.

Физиологическое значение:
HF>LF преобладание процессов восстановления энергетического потенциала, организм расслабляется, происходит процесс накопления энергии.
HF<LF преобладание процессов истощения энергетического потенциала, организм находится в состоянии мобилизации и тратит силы на адаптацию к нагрузке.
Нормальное соотношение LF к HF составляет 1,3–3. Если LF/HF больше 3, то организм излишне мобилизован и усиленно расходует энергию. При выполнении тяжелой работы доля LF может увеличиться в несколько раз, а после окончания нагрузки, в состоянии покоя соотношение LF/HF должно стать меньше 1.
Однако при регулярном соотношении LF/HF < 1, коэффициент указывает на излишнюю пассивность, неспособность организма мобилизоваться.

Определение:
- мощность медленных волн первого порядка;
- симпатическая модуляция сердечного ритма.

Физиологическое значение:
Данный параметр определяет относительный уровень активности вазомоторного центра. Мощность LF характеризует состояние симпатического отдела вегетативной нервной системы, в частности, системы регуляции сосудистого тонуса. Переход из положения лежа в положение стоя ведет к значительному увеличению мощности в этом диапазоне колебаний сердечного ритма. Активность вазомоторного центра падает с возрастом, и у лиц пожилого возраста этот эффект практически отсутствует.

Определение:
– показатель активности нервной системы, отвечающей за отдых и сохранение энергии;
– активность парасимпатического отдела вегетативной нервной системы

Физиологическое значение:
Вагусная активность является основной составляющей ВЧ компонента. Обычно дыхательная составляющая (HF) составляет 15-25% суммарной мощности спектра. Снижение этой доли до 8-10% указывает на смещение вегетативного баланса в сторону преобладания симпатического отдела. Если же величина HF падает ниже 2-3% то можно говорить о резком преобладании симпатической активности.

Определение:
- мощность медленных волн второго порядка;
– участие нейрогуморального регулирования в управлении работой сердца.

Физиологическое значение:
Показатель увеличивается при сильном волнении, расстройстве функций, болезни. Процент VLF увеличивается с возрастом. Показатель отражает гуморальную регуляцию, связанную с работой всех желез внешней и внутренней секреции и отвечает за баланс гормонов. ТакжеVLF позволяет судить о функциональном состоянии мозга при психогенной и органической патологии мозга. Как высокий, так и низкий уровень регуляции свидетельствуют об отклонении от оптимального уровня.

КардиоКАРТА регистрирует сигнал ЭКГ с частотой дискретизации 1 000 Гц длительностью 1 минута. Электрический сигнал сердца содержит много информации, которую не может увидеть человеческий глаз. Искусственный интеллект позволяет анализировать эти скрытые данные и создавать диагностические алгоритмы.
Совместно с Сеченовским Университетом и другими научными медицинскими организациями мы накопили более 100 000 аннотированных записей ЭКГ. Искусственный интеллект позволяет выделить группы признаков ЭКГ, комбинации которых указывают на отклонение от нормы. Решение моделей искусственного интеллекта может использоваться для определения рисков развития патологических состояний и заболеваний, тенденций их изменений.
Используется запатентованный метод (патент на изобретение № 2657384): «Способ и система неинвазивной скрининговой оценки физиологических параметров и патологий».
Важно: данный раздел ЭКГ-отчета носит исключительно информационный характер, не является призывом к действию или диагнозом.

Патологическое ужесточение стенок желудочков сердца и вызванное им недостаточное их наполнение кровью в период сердечного цикла, когда после сокращения сердце расслабляется и расширяется, одновременно наполняясь кровью, возвращающейся из системы кровообращения.
Может быть признаком диастолической дисфункции левого желудочка, в результате распространенных патологических процессов, которые влияют на функцию левого желудочка или вызывают гипертрофию или фиброз левого желудочка, включая гипертонию, сахарный диабет, ишемию, миокардит, токсическии и инфильтративные кардиомиопатии.

Расчет параметра выполнен на основе искусственного интеллекта:
Чувствительность — 81%
Специфичность — 87.6%

Не является медицинским диагнозом, носит исключительно информационный характер.

Острое (преходящее) или хроническое (стабильное) поражение сердечной мышцы, вызванное уменьшением или прекращением кровотока по коронарным артериям.
Может быть признаком ишемической болезни сердца, в следствие развития атеросклероза.

Расчет параметра выполнен на основе искусственного интеллекта:
Чувствительность — 80%
Специфичность — 84%

Не является медицинским диагнозом, носит исключительно информационный характер.

Нарушения, вызываемые расстройством одной или нескольких эндокринных желёз. В их основе лежат гиперфункция, гипофункция или дисфункция желёз внутренней секреции.
Может быть признаком сахарного диабета 2-го типа.
Раннее выявление и своевременное лечение диабета снижает тяжесть заболевания и его осложнений.

Расчет параметра выполнен на основе искусственного интеллекта:
Чувствительность — 79%
Специфичность — 86%

Не является медицинским диагнозом, носит исключительно информационный характер.

Стабильное состояние — нет значимых изменений расчетного параметра.
Тенденция к снижению — есть признаки снижения риска.
Тенденция к увеличению — есть признаки увеличения риска.
Анализ тенденции выполняется по нескольким записям ЭКГ.

динамика ЧСС. Показывает значение ЧСС за последнюю 31 запись. Возможно произвести сравнение ЧСС для записей, совершенных в одинаковых условиях и состояниях, например, при пробуждении, после занятий спортом, перед сном и т.д. При физических и эмоциональных нагрузках частота пульса увеличивается. Сравнение с нормой можно производить только в покое. У тренированных людей нормы данного показателя могут быть снижены

динамика количества экстрасистол за запись (сумма ЖЭС и НЖЭС) или наличие фибрилляции предсердий. Позволяет одновременно сравнивать изменение показателя совместно с другими показателями.

динамика интервала РQ (отражает длительность от начала возбуждения предсердий до начала возбуждения желудочков). Укорочение интервала может говорить об ускоренной передаче сигнала от водителя ритма к желудочкам. Удлинение интервала может означать задержку проведения импульса или частичную или полную внутрипредсердную (атриовентрикулярную) блокаду. Параметр зависит от качества выполненной записи, может незначительно колебаться в течение суток

динамика длительности в течение которого в процесс возбуждения последовательно вовлекаются структуры миокарда желудочков. Удлинение комплекса может являться маркером межжелудочковой и/или внутрижелудочковой дисинхронизации, ассоциируется с неблагоприятным прогнозом и может предрасполагать к появлению жизнеугрожающих желудочковых аритмий, коррелирует с ухудшением систолической и диастолической функции левого желудочка. Параметр зависит от качества выполненной записи, может незначительно колебаться в течение суток

динамика корригированной величины интервала QT. Интервал QT — отражает длительность «электрической систолы желудочков» (время от начала их деполяризации до окончания реполяризации). Наиболее частые причины удлиненного интервала QT:

• Препараты (антиаритмические препараты группы Ia и III, трициклические антидепресанты);
• Электролитные нарушения (гипокалиемия, гипомагниемия, гипокальциемия);
• Острая патология ЦНС (обширный инфаркт мозга, ВМК, САК и другие причины повышенного внутричерепного давления).

Параметр зависит от качества выполненной записи, может незначительно колебаться в течение суток.

динамика изменений артериального давления и глюкозы в крови, показатели которых пользователь вносит самостоятельно в комментарии к записям

1. Баевский Р. М. и др. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем (методические рекомендации) //Вестник аритмологии. – 2001. – Т. 24. – №. 6. – С. 86.
2. Electrophysiology T. F. E. S. C. N. A. S. P. Heart rate variability: standards of measurement, physiological interpretation, and clinical use //Circulation. – 1996. – V. 93. – №. 5. – P. 1043-1065.
3. Голицын С. П. и др. Клинические рекомендации диагностика и лечение нарушений ритма сердца и проводимости Часть II //Кардиологический вестник. – 2014. – Т. 9. – №. 3. – С. 3-52.
4. Magnani J. W. et al. P wave duration is associated with cardiovascular and all-cause mortality outcomes: the National Health and Nutrition Examination Survey //Heart rhythm. – 2011. – Т. 8. – №. 1. – С. 93-100.