Спорт при фибрилляции предсердий

Лечебная физкультура при фибрилляции предсердий используется не столько для предотвращения пароксизмов, сколько с целью профилактики осложнений, в том числе сердечной недостаточности. Регулярные адекватные нагрузки позволяют достичь следующих эффектов:

Доказано, что больные с фибрилляцией предсердий, ведущие сидячий образ жизни и полностью избегающие физических нагрузок, имеют худшие показатели жизнедеятельности по сравнению с людьми, регулярно проводящими тренировки, подобранные с учетом их состояния здоровья.

Пациентам с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий тренировки следует проводить вне приступа. По сути, им доступны любые программы, соответствующие возрасту и здоровью, если они не вызывают обострения болезни. Молодежи и людям среднего возраста показано плавание, гимнастика, поездки на велосипеде. Пожилым пациентам рекомендованы пешие прогулки минимум 3-4 раза в неделю продолжительностью не менее 30 минут каждая.

Упражнения следует выполнять в размеренном темпе, избегая чрезмерных нагрузок и переутомления. Для здоровых людей адекватный тренировочный уровень определяют по частоте пульса, прирост которой после выполнения упражнений не должен превышать 60-70 %. Людям с аритмией рекомендуется снизить этот показатель. Если для здорового спортсмена ЧСС в покое 70 уд/мин, то после тренировки может составлять 120-140 уд/мин. Аналогичный показатель для больного мерцательной аритмией составляет 90-110 уд/мин.

Особой осторожности при составлении тренировочных программ требуют пациенты с адренергической разновидностью болезни, когда пароксизм возникает под влиянием адреналина. Они нуждаются в минимальной нагрузке и чаще всего вынуждены ограничивать свою подвижность пешими прогулками в спокойном темпе. Однако даже этого достаточно, чтобы снизить риск возникновения сердечной недостаточности. Аналогичный подход используется при постоянной и длительно персистирующей аритмии. Им требуются мягкие программы с минимальным уровнем воздействия.

Контролировать частоту сердечных сокращений в перерывах между упражнениями лучше с помощью специальной Кардиокарты, система телеметрического мониторинга электрокардиограммы, медицинское изделие РУ МИ № РЗН 2024/22855. Дело в том, что ручной подсчет ЧСС при фибрилляции предсердий не совсем точен. Пульсовые волны на стенках артерий возникают несколько реже, чем сокращаются желудочки сердца. Это явление называют дефицитом пульса. Кардиокарта записывает ЭКГ в одном отведении в течение минуты, что позволяет с точностью подсчитать количество ударов и определить особенности сердечного ритма. Подобные устройства получают все большее распространение в связи с простотой использования, приемлемой стоимостью, минимальными размерами, возможностью хранения данных на смартфоне и их передачи через любые средства коммуникации в форме активной ссылки.

КардиоКАРТА — это:

• самостоятельный контроль сердечного ритма дома, на даче, в путешествии, на работе;
• возможность передать полученные записи (особенно в моменты приступа) врачу дистанционно, с помощью любого мессенджера;
• простота процедуры, отсутствие необходимости искать кушетку и раздеваться;
• возможность сохранить запись и сравнить ее с результатами предыдущих измерений;
• автономная работа до 30 суток;
• ваш покой и чувство безопасности в связи с постоянным контролем состояния.

ВАЖНО: по результатам исследований с КардиоКАРТЫ врач может ставить диагноз и корректировать лечение.

Отечественный продукт подойдёт к любому iOs (12+) или Android (9+) смартфону, Windows 10.

Первоочередным мероприятием перед началом занятий является визит к врачу. С ним следует обсудить риски и допустимые нагрузки. После этого лучше получить консультацию специалиста по лечебной физкультуре, который подберет оптимальную схему занятий и составит план тренировок. Самостоятельно сделать это сложно, так как программы ЛФК составляются с учетом множества факторов и индивидуальных особенностей больного.

Важным правилом при физических тренировках у пациентов с фибрилляцией предсердий является отсутствие ударной нагрузки. Не следует отдавать предпочтение тяжелой атлетике и пытаться достичь максимума в жиме лежа или становой тяге. Гораздо полезнее окажутся динамические аэробные тренировки, связанные с движением. Однако и здесь необходимо тщательно контролировать свое состояние. При ухудшении самочувствия следует прекратить занятие и в будущем избегать пиковой нагрузки, вызвавшей проблему.

Еще одним моментом является техника безопасности. Большинство пациентов с мерцательной аритмией принимают сильные антитромботические препараты. Они снижают свертываемость крови и увеличивают время кровотечения. С учетом этого нужно строго придерживаться правил выполнения упражнений, чтобы избежать травмы: бегать в размеренном темпе по ровной дороге, ездить на велосипеде вне зоны движения автотранспорта и больших скоплений людей, плавать в просторном бассейне.

Из вышесказанного стало понятно, что спортивные тренировки при фибрилляции предсердий не только возможны, но и жизненно необходимы. Проводить их следует с учетом особенностей заболевания и после консультации врача. Контролировать частоту сердечных сокращений до и после нагрузки удобнее с помощью портативной кардиокарты. Также устройство позволяет сравнить результаты измерений за разные промежутки времени. У большинства людей регулярные тренировки приводят к повышению выносливости, что выражается во все меньшем приросте ЧСС. Это позволяет сделать тренировочную программу более интенсивной и добиться больших успехов в спорте.