Что такое ЭКГ. Чем отличается пульс от частоты сердечных сокращений?

Электрокардиография (ЭКГ) — диагностический метод, позволяющий определить, как распространяются электрические импульсы в сердце и на основании этого сделать выводы о состоянии и функционировании миокарда. С помощью ЭКГ выявляют многие кардиологические заболевания. Благодаря относительной простоте, невысокой стоимости и достаточной информативности, исследование широко применяется как в диагностических, так и в скрининговых целях.

Первые эксперименты по записи электрических потенциалов организма относятся к концу XIX века, однако кардиограф современного типа появился только в 40-х годах XX столетия. Он состоит из основного блока, проводов, кабеля питания и 10 электродов: 4 типа «крокодил» и 6 присасывающихся резиновых груш с металлическим основанием. Устройство позволяет записать 12 отведений, каждое из которых характеризует работу определенного отдела сердца. По наличию изменений в тех или иных отведениях врачи определяют, какой именно участок органа поражен.

Ранее кардиограф был исключительно стационарным приспособлением, которое имело большой вес и транспортировалось на тележке. Современные системы отличаются небольшими габаритами и помещаются в сумку. Такие портативные аппараты активно применяются сотрудниками скорой и неотложной помощи, а также представителями МЧС и военными врачами.

Зарегистрировать ритм сердца в домашних условиях можно с помощью КардиоКАРТЫ. Она способна записывать только одно суммарное отведение и подходит исключительно для диагностики аритмии. Такие аппараты помещаются в карман или бумажник, делают запись с двух пальцев в течение одной минуты, не требуют наложения электродов на грудную клетку и ноги, без проблем могут использоваться в общественных местах и на дому. Они являются идеальным вариантом для ситуативной регистрации ритма сердца в момент, когда человек ощутил начало приступа аритмии.

Регистрация кардиограммы показана при наличии тех или иных кардиальных жалоб:

Помимо сказанного, оценка электрической активности сердца производится при гипертонических кризах, травмах грудной клетки, входит в план обследования при многих заболеваниях и во время подготовки к объемным операциям.

Регистрация классической двенадцатиканальной ЭКГ осуществляется в положении лежа. Вам потребуется освободить от одежды грудную клетку, запястья и голени. Врач установит электроды, после чего осуществит запись. Процедура абсолютно безболезненная, не сопровождается дискомфортом и в целом занимает около 2-3 минут. Результат выдается в виде бумажной ленты, на которой присутствует 12 кривых. Интерпретацией данных занимаются специально обученные специалисты.

Применение КардиоКАРТ, система телеметрического мониторинга электрокардиограммы, медицинское изделие РУ МИ № РЗН 2024/22855, предназначенных для диагностики аритмии, не требует специального образования. Для записи ритма достаточно просто приложить большие пальцы рук к электродам и удерживать их там в течение минуты. Система сама выполнит запись, проанализирует ее и передаст на ваш смартфон, сопроводив описанием основных параметров работы сердца.

Устройство оснащено собственной памятью, позволяющей сохранять до 50 записей, а в специальном приложении на телефоне можно хранить неограниченное количество данных. Это позволяет сравнивать записи за любой период и отслеживать состояние в динамике. Кроме того, со смартфона вы можете передать диагностическую информацию своему врачу и получить необходимые рекомендации, находясь вдалеке от клиники. Чтобы самостоятельно интерпретировать информацию с КардиоКАРТЫ, необходимо обладать минимальным представлением об основных понятиях в электрокардиографии.
ВАЖНО: по результатам исследований с КардиоКАРТЫ врач может ставить диагноз и корректировать лечение.

КардиоКАРТА — это:

• самостоятельный контроль сердечного ритма дома, на даче, в путешествии, на работе;
• возможность передать полученные записи (особенно в моменты приступа) врачу дистанционно, с помощью любого мессенджера;
• простота процедуры, отсутствие необходимости искать кушетку и раздеваться;
• возможность сохранить запись и сравнить ее с результатами предыдущих измерений;
• автономная работа до 30 суток;
• ваш покой и чувство безопасности в связи с постоянным контролем состояния.

Отечественный продукт подойдёт к любому iOs (12+) или Android (9+) смартфону, Windows 10.

Частотой сердечных сокращений называют количество ударов сердца за 1 минуту. Чтобы определить ее при ровном ритме, достаточно подсчитать количество больших клеток на ЭКГ между вершинами зубцов R, а после при скорости записи 25 мм/секунду разделить 300 на полученный результат. Например, если больших клеток 5, то подсчет осуществляется следующим образом: ЧСС=300/5=60. Нормальной считается цифра от 60 до 89 ударов в минуту. При аритмии требуется подсчет всех QRS на протяжении 1 минуты.

Ритмом сердца называют как равномерность интервалов R-R, так и то, откуда исходит электрический импульс. Нормальным является синусовый ритм, при котором R-R одинаковы на всей записи, а зубец P является положительным. Также источником импульса может являться эктопический очаг в нижней части предсердия или атриовентрикулярный узел. В таком случае P будет двухфазным или отрицательным. При фибрилляции предсердий интервалы R-R неравномерны, а зубец P полностью отсутствует. Ровный ритм с частотой 30-50 ударов в минуту при отсутствии зубов P говорит о том, что источником импульса являются желудочки. Это тяжелая патология, часто требующая установки кардиостимулятора.

Пульс — понятие, не относящееся непосредственно к ЭКГ. Это колебание сосудистой стенки во время сердечных сокращений. Определяется на лучевой артерии запястья или на сонной артерии, проекция которой находится под грудино-ключично-сосцевидной мышцей на шее. В норме частота пульса равна ЧСС, однако нарушениях ритма, например при фибрилляции предсердий, она меньше, чем количество сокращений сердца. Сердце может сократиться несколько раз подряд, но левый желудочек не успел наполниться кровью, а значит кровь в этот момент не выбрасывается, пульс прослушиваться не будет.

Пример синхронной регистрации ЭКГ и пульсовой волны при фибрилляции предсердий: АРИТМИЯ ЕСТЬ! На ЭКГ видно, на пульсовой волне – нет!

Пример синхронной регистрации ЭКГ и пульсовой волны при эпизоде желудочковой экстрасистолии (ЖЭС): АРИТМИЯ ЕСТЬ! На ЭКГ видно, на пульсовой волне – нет!

Пример синхронной регистрации ЭКГ и пульсовой волны при эпизоде наджелудочковой (предсердной) экстрасистолии (НЖЭС): АРИТМИЯ ЕСТЬ! На ЭКГ видно, на пульсовой волне – нет!