Мерцательная аритмия, она же фибрилляция предсердий — это одно из наиболее распространенных наджелудочковых нарушений ритма. Его суть заключается в хаотичном, нескоординированном сокращением отдельных мышечных волокон миокарда предсердий с частотой до 700 раз в минуту. На желудочки проводятся далеко не все импульсы, поэтому частота их сокращений может быть не слишком значительно увеличенной, нормальной или даже недостаточной.
Фибрилляция предсердий сопровождается повышенным риском тромбообразования в левом предсердии и многократно увеличивает вероятность развития ишемического тромботического инсульта. Кроме того, патология приводит к снижению сердечного выброса, развитию сердечной недостаточности, в тяжелых случаях она сопровождается острой левожелудочковой недостаточностью и отеком легких. Чтобы избежать подобных осложнений, применяется лечение антикоагулянтами и противоаритмическими средствами.
Как диагностируют мерцательную аритмию
Заподозрить фибрилляцию предсердий можно при внезапном появлении у человека чувства сердцебиения и перебоев в работе сердца. Может возникать головокружение, кратковременные обмороки, слабость, боль за грудиной. Пальпаторно определяется нерегулярный пульс с различной продолжительностью пауз между толчками. ЧСС может быть нормальной, увеличенной или сниженной. Редкая и нормальная частота сокращений сердца чаще встречается при постоянных формах аритмии, увеличенная — при пароксизмальных.
Клинический диагноз ставят на основании записи стандартной двенадцатиканальной ЭКГ. При пароксизмальных разновидностях используется холтеровское суточное мониторирование, которое необходимо, чтобы записать неожиданно возникающие приступы. Для определения функционального состояния сердца показано ЭХО-КГ (УЗИ сердца).
С достаточной точностью определить мерцательную аритмию можно и до визита к врачу. Чтобы получить запись сердечного ритма в домашних условиях, применяется специальное устройство — КардиоКАРТА, система телеметрического мониторинга электрокардиограммы, медицинское изделие РУ МИ № РЗН 2024/22855. Она позволяет зарегистрировать ЭКГ в одном отведении без наложения электродов и использования профессиональных систем. Нужно просто приложить пальцы к электродам в течение 1 минуты. Результат и его автоматическая интерпретация передается на приложение в смартфоне. По результатам исследований с КардиоКАРТЫ врач может ставить диагноз и корректировать лечение.
Кардиокарта Cardioqvark — это:
самостоятельный контроль сердечного ритма дома, на даче, в путешествии, на работе;
возможность передать полученные записи (особенно в моменты приступа) врачу дистанционно, с помощью любого мессенджера;
простота процедуры, отсутствие необходимости искать кушетку и раздеваться;
возможность сохранить запись и сравнить ее с результатами предыдущих измерений;
автономная работа до 30 суток;
ваш покой и чувство безопасности в связи с постоянным контролем состояния.
Отечественный продукт подойдёт к любому iOs (12+) или Android (9+) смартфону, Windows 10.
Компактное устройство для регистрации ЭКГ в домашних условиях "КардиоКАРТА".
Как работает КардиоКАРТА?
С какими состояниями путают мерцательную аритмию
За ЭКГ картину фибрилляции предсердий чаще всего ошибочно принимают эпизоды пароксизмальной тахикардии, в особенности если она сопровождается предсердными экстрасистолами. В таком случае на записи отсутствуют зубцы P, имеются различия в продолжительности интервалов R-R. Отличительной особенностью мерцательной аритмии являются волны f, расположенные между комплексами QRS, а также абсолютно неравномерные интервалы R-R. При тахикардиях они будут одинаковыми за исключением зон, окружающих зарегистрированные экстрасистолы.
Правильно интерпретировать сложные ЭКГ компьютерные системы неспособны. Более того, ошибки могут допускать и медицинские работники, которые не обладают высоким уровнем подготовки в сфере функциональной диагностики: врачи-терапевты, фельдшера скорой помощи. «Чтением» кардиограмм должны заниматься кардиологи, функциональные диагносты и другие специалисты, владеющие необходимыми навыками.
Последствия ошибочной диагностики
Ошибочная постановка диагноза «фибрилляция предсердий» приводит к необоснованному назначению соответствующей терапии. В первую очередь, опасность представляют противотромботические средства. Новые оральные антикоагулянты, антиагреганты и другие препараты этой группы могут повышать вероятность кровотечений, в т.ч. внутренних и массивных. При мерцательной аритмии этот риск обоснован, т.к. возможность развития инсульта значительно превышает шанс на геморрагические осложнения.
Вторым последствием диагностической ошибки можно считать отсутствие необходимого лечения по действительно имеющему место заболеванию.
Отказ от ответственности: представленная информация является кратким обзором диагностики, не содержит описания способов лечения и медикаментозной терапии. Она не полна и предназначена для ознакомления с возможными вариантами диагностики. Не включает всю информацию о заболеваниях, лечении и лекарствах. Не является медицинской консультацией. Для полной информации и лечения обращайтесь к врачу.