Блог

Классификация аритмий. Какие бывают нарушения ритма

2024-07-09 17:05
Если ваше сердце бьется «через раз» или «пропускает удары», вы ощущаете, что в покое оно как будто, сейчас «выпрыгнет», или появляется тепло, чувство трепета в груди, то вполне возможно, что у вас аритмия. Существуют виды аритмии, которые не имеют выраженных симптомов. Обычно они кратковременны и проходят самостоятельно, но существуют и опасные для жизни, которые могут повлечь серьезные заболевания, либо являются причиной внезапной смерти. Поэтому, так важен контроль и оказание своевременной помощи. Устройство для самостоятельной регистрации и контроля ЭКГ «КардиоКАРТА» всегда поможет отследить работу сердца, и предотвратить серьезные последствия.
Аномальный (ненормальный) ритм сердца — называется аритмией. Ее проявление заключается в слишком быстром, слишком медленном или нерегулярном биении сердца.

Как происходит нормальное биение сердца?

Возбуждение (электрический сигнал) действует на сердечную мышцу, вынуждая ее сокращаться — происходит сердцебиение.
Синусовый узел, расположенный в правом предсердии, создает ритм. Имеющиеся там клетки-кардиостимуляторы, производят от 60 до 80 электрических импульсов в минуту, которые поступают в проводящую систему. Далее идет в синоатриальный узел, который соединяет предсердия и желудочки, атриовентрикулярный – узел. Оттуда импульс поступает к пучку Гиса, далее к двум ножкам желудочков и к верхушке сердца. И оттуда уже по многочисленным тонким волокнам (волокна Пуркинье), передаются в миокард.
Благодаря этим электрическим сигналам сердечная мышца сокращается и перекачивает кровь в кровяное русло. Далее сердечные клетки вновь расслабляются, до того момента, пока не поступит новый импульс.
В среднем частота таких импульсов примерно 60-80 ударов в минуту.
Нарушения сердечного ритма возникает, когда по каким-либо причинам синусовый узел не может производить электрический ритм, как нужно, либо нарушена передача этого ритма или возникающие патологические импульсы, влияют на ритм.
Существуют «опасные» и «менее опасные» виды аритмий.
Классификация аритмий
Классифицируют нарушения ритма сердца в зависимости от места возникновения и частоты сердечных сокращений.
Факторы, провоцирующие нарушения ритма, но не являющиеся патологическими:
  • физическая нагрузка;
  • волнение и стресс;
  • болезнь (вирусная или инфекционная);
  • прием лекарств.
Нарушение образования импульса:
  • синусовая брадикардия;
  • синусовая тахикардия;
  • синусовая аритмия.
Эктопические ритмы:
  • трепетание предсердий;
  • экстрасистолия;
  • мерцание (фибрилляция) предсердий;
  • трепетание и мерцание желудочков.
Атриовентрикулярная блокада (3 степени).

Тахикардия

Тахикардия — это очень частое сердцебиение, составляющее более 90 ударов в минуту (у взрослого).
Под влиянием симпатической нервной системы и выброса адреналина происходит физиологическое учащение сердцебиения, которое восстанавливается после устранения провоцирующих факторов (физическая нагрузка, стресс).
При патологической тахикардии происходит увеличение сердечных сокращений под влиянием этих же факторов. При этом организм не может полноценно восстановить нормальное сердцебиение. Что приводит к снижению сердечного выброса и падению артериального давления. Происходит дефицит кислорода.
В зависимости откуда начинается тахикардия, она делится на:
  • наджелудочковую;
  • желудочковую.
Характерным симптомом выступает — приступ резкого увеличения числа сердечных сокращений, который возникает и прекращается быстро и неожиданно (длится нескольких секунд).
Более подробно вы можете прочитать в публикации «Приступ тахикардии. Как помочь себе дома».

Брадикардия

Брадикардия — это нарушение сопровождается замедленным сердцебиением (меньше 60 ударов в минуту). Брадикардия оценивается, как патология, если пульс снижается меньше 50 ударов в минуту. Но такие показатели являются нормой для тренированных спортсменов.
Частота сердечных сокращений, которая снизилась на 10%, обычно не оказывает негативного воздействия на общее состояние, но при 40 уд/мин и ниже появляется:
  • затрудненное дыхание;
  • предобморочное состояние (головокружение, слабость, нехватка воздуха);
  • обморок.
Легкое недомогание и усталость являются первыми признаками брадикардии, которое важно не пропустить, чтобы избежать серьезный последствий. Поэтому, с помощью КардиоКАРТЫ важно на первых этапах ухудшения самочувствия зафиксировать нарушения, чтобы избежать возможных осложнений.
Подробнее про брадикардию вы можете прочесть в статье «Врожденная и приобретенная брадикардия».
«Паника — это половина болезни. Спокойствие — это половина здоровья. Терпение — это половина выздоровления…».

Авиценна.

Синусовая аритмия

Синусовая аритмия — объединяет изменения частоты и ритма сердечных сокращений.
Чаще возникает у пожилых людей из-за нарушения синусно-предсердного узла.
Для нее характерно нерегулярное сердцебиение — периоды снижения частоты сердечных сокращений, произвольно сменяются увеличением частоты сердечных сокращений.
Патологические изменения можно разделить на:
  • нарушения ритма сердца;
  • нарушения проводимости сердца.
Наша публикация про синусовый ритм может быть вам полезна.

Экстрасистолия

Экстрасистолия — это преждевременное возникновение патологического электрического импульса в сердце или его отделах. Чаще всего больные ощущают экстрасистолы, как сильный удар сердца с «провалом» или «замиранием» после него. Но бывают экстрасистолы, которых человек может и не заметить.
Более чем у 75% людей возникают экстрасистолы.
По месту очага экстрасистолическая аритмия делится на:
  • предсердную;
  • атриовентрикулярную;
  • желудочковые экстрасистолы.
При частых возникновениях данной аритмии происходит снижение мозгового, почечного и коронарного кровообращения, что приводит к серьезным патологиям (инсульт, стенокардия, инфаркт).
Подробнее про желудочковую экстрасистолию писали в статье «Внеочередные сокращения сердца: желудочковая экстрасистолия».
«Врачи лечат болезни, а здоровье и долголетие надо добывать самому».

Николай Амосов

Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий)

Мерцательная аритмия — это частые хаотичные сокращения предсердий. Является самым распространенным из всех нарушений ритма сердца. Данная патология является провоцирующим фактором для возникновения серьезных заболеваний, таких как инсульт и инфаркт.
Нарушения могут носить кратковременный характер, но зачастую не купируются самостоятельно и требуют лечения.
Часто сердечная аритмия протекает без симптомов, продолжаясь длительное время и как результат возникает сердечная недостаточность и тромбоэмболическая болезнь. Поэтому очень важно регулярно проводить контроль работы сердца с помощью ЭКГ.
Некоторые пациенты испытывают следующие симптомы:
  • затрудненное дыхание, одышка;
  • головокружение;
  • учащенное биение сердца;
  • слабость;
  • боли в области сердца и за грудиной;
  • учащенное мочеиспускание (полиурия);
  • увеличение потоотделения.
Более подробно о заболевании также можете прочитать в нашей публикации «Самое важное в лечении мерцательной аритмии».
Если развился данный приступ, необходима срочная медицинская помощь, так как данная патология является угрозой для жизни.

Трепетание предсердий

Трепетание предсердий — патологическое увеличение сердечного ритма. Предсердный ритм слишком частый, но регулярный.
Если не лечить трепетание предсердий, может развиться сердечная недостаточность.
Существует два вида патологии по характеру распределения электрических волн:
  • типичный;
  • атипичный.
Выделяют четыре формы трепетания предсердий:
1) Первичную — впервые развивающееся расстройство.
2) Пароксизмальную — проявление повторного приступа, который проходит самостоятельно в течение семи дней.
3) Персистирующую — приступ сохраняется более 7 дней и самостоятельно не проходит.
4) Постоянную — сохранение данного нарушения после приема лекарственных препаратов.
При всех формах трепетания предсердий возможно снижение коронарного кровотока на 40–60%.
У данной патологии имеются специфические симптомы:
  • учащенное сердцебиение возникает резко и неожиданно;
  • снижение тонуса мышц;
  • быстрая утомляемость при физических нагрузках;
  • чувство распирания в груди;
  • боли в сердце носят приступообразный характер;
  • происходит нарушение внешнего дыхания.
Приступы могут возникать ежедневно, либо возникать один-два раза в год. Независимо от количества приступов, важно регистрировать изменения на ЭКГ с помощью КардиоКАРТЫ для установления причины развития патологии и своевременного лечения.
«Сердце – это душа, настроение, взгляд,

Это ум, это мысль, это света заряд:

Избегайте тоски и чрезмерных волнений!

Берегите сердца от любых повреждений!»

Галина Зинченко

Атриовентрикулярная блокада

Атриовентрикулярная блокада (АВ-блокада) — данное расстройство возникает при нарушении прохождения электрического импульса из предсердий в желудочки.
АВ-блокада может не иметь выраженной симптоматики, либо сопровождаться:
  • снижением частоты сердечных сокращений;
  • головокружением;
  • обмороком;
  • слабостью.
Если не лечить данную патологию, это может привести к внезапной смерти.
Различают:
1) Врождённые блокады.
2) Приобретённые блокады (экстракардиальные и кардиальные).
К экстракардиальным АВ-блокад относятся:
  • нарушения вегетативной нервной системы;
  • ненормированные физические нагрузки;
  • гормональные нарушения;
  • алкоголь, курение, наркотики и т. д.
К кардиальным причинам поражения атриовентрикулярного-узла относятся:
  • ишемическая болезнь сердца;
  • увеличение рубцовой ткани в миокарде;
  • хирургические операции;
  • дегенеративные изменения в сердечной мышце.

Причины аритмии

Причины вызывающие данные нарушения могут быть следующие:
  1. Сердечно-сосудистые:
  • инфаркт миокарда;
  • ишемическая болезнь сердца,
  • стенокардия;
  • синдром слабости синусового узла;
  • сердечная недостаточность;
  • воспаления сердечной мышцы;
  • врожденные или приобретённые пороки сердца.
2) Интоксикация организма различного происхождения:
  • передозировка препаратами (бета-блокаторами, антагонистами кальция);
  • острое пищевое отравление;
  • вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики).
3) Органические заболевания:
  • эндокринные нарушения (щитовидная железа, сахарный диабет, нарушение работы надпочечников);
  • нехватка кислорода, связанная с жарой или душным помещением;
  • инфекционные заболевания.
4) Физиологические:
  • в период ночного сна — снижают свою активность все процессы в организме;
  • тренированные спортсмены — патологию называют «синдром атлетического сердца»;
  • при физических нагрузках может возникать тахикардия;
  • стрессовые ситуации.
5) Идиопатические — причина возникновения не установлена, даже при тщательном обследовании.

Какой самый опасный вид аритмии

1) Угрожающие жизни (фатальные) — трепетание (мерцание) желудочков, асистолия.
2) Аритмии, требующие срочной помощи — пароксизмальные тахикардии и атриовентрикулярная блокада (особенно при высокой степени).
3) Аритмии, которые усиливают сердечную недостаточность — фибрилляция предсердий (тахи-форма).
Длительно непроходящая аритмия, какого бы вида она не была, является поводом для обращения за медицинской помощью. Любая форма аритмии требует контроль с помощью КардиоКАРТЫ (система телеметрического мониторинга электрокардиограммы), которая является медицинским изделием (РУ МИ № РЗН 2024/22855) для быстрого, удобного и надежного снятия ЭКГ. Благодаря ее миниатюрным габаритам вы всегда и везде, сможете брать ее с собой, и в любой момент зафиксировать изменения на кардиограмме, которая подходит для основания правильного постановления диагноза врачом и назначения соответствующего лечения. Возможность незамедлительно отправить результаты врачу, увеличивают шансы предотвратить серьезные осложнения и даже спасти жизнь. Чтобы зарегистрировать ЭКГ, нужно в положении сидя или полулёжа прижать пальцы рук к электродам устройства и подождать 1 минуту. На этом процедура окончена.
Подробная информация и инструкции здесь: https://www.cardioqvark.ru/

Как определить степень аритмии

Определить аритмию можно на основании жалоб и ЭКГ-исследований.
Но, учитывая тот факт, что многие аритмии протекают бессимптомно, либо такие симптомы, как слабость, головокружение, одышка и т.д., пациенты списывают на магнитные бури, жару и усталость, трудно на начальной стадии заболевания выявить нарушения.
Поэтому необходимо проводить контроль состояния здоровья сердца не только при плохом самочувствии и первых симптомах нарушения ритма, а ежедневно фиксировать работу сердца. Для правильного диагноза и назначения лечения, важно зафиксировать нарушения на ЭКГ.
Также, про помощь при аритмии вы можете прочитать в нашей публикации «Если у вас аритмия? Контроль ЭКГ».
Будьте здоровы и активны, контролируйте своё сердце самостоятельно с помощью КардиоКАРТЫ!

Спасибо, что прочитали статью до конца. Обращайте внимание даже на небольшие изменения работы вашего сердца и вовремя обращайтесь к врачу.


Еще больше публикаций:

🔗 Наш сайт

🔗 Дзен

🔗 Одноклассники

🔗 ВКонтакте

🔗 Телеграм

🔗 YouTube

_______________________

Отказ от ответственности: представленная информация является кратким обзором диагностики, не содержит описания способов лечения и медикаментозной терапии. Она не полна и предназначена для ознакомления с возможными вариантами диагностики. Не включает всю информацию о заболеваниях, лечении и лекарствах. Не является медицинской консультацией. Для полной информации и лечения обращайтесь к врачу.