Фибрилляция предсердий: что может предложить доктор, если выявит заболевание

Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) — наиболее распространенное нарушение сердечного ритма, при котором миокард верхних камер сердца начинает сокращаться нескоординированно, с очень высокой частотой. Этим заболеванием в России страдает около 2% населения. Наибольшему риску подвергаются люди пожилого возраста, имеющие органическую патологию сердечно-сосудистой системы (гипертрофия левых отделов на фоне гипертонии, ИБС, инфаркт миокарда). Аритмию диагностируют по данным электрокардиографии.
Фибрилляция предсердий значительно повышает вероятность инсульта, а также приводит к определенным нарушениям кровообращения. Нередко она сопровождается головокружениями, слабостью, чувством сердцебиения, обмороками. Чтобы избежать неприятных последствий, пациент должен получать соответствующее лечение. В зависимости от того, какая именно форма заболевания обнаружена, оно будет различаться. Итак, какую терапию может предложить доктор после диагностики мерцательной аритмии? Как минимизировать риск осложнений и сохранить высокое качество жизни при нарушениях сердечного ритма?

Многие пациенты ощущают начало аритмии как сердечный толчок, после которого возникают те или иные симптомы. Поэтому они могут точно назвать момент, когда возникла проблема. Если от ее появления прошло менее двух суток, попытка восстановления ритма может быть предпринята бригадой скорой медицинской помощи на дому. Для этого пациенту поставят капельницу со специальным антиаритмическим средством, которая стабилизирует работу миокарда предсердий и восстановит синусовый ритм.

При наличии гемодинамических нарушений, которые приводят к появлению одышки, головокружения, обморока, снижению артериального давления, показана электрическая кардиоверсия. Это то, что принято называть дефибрилляцией. Доктор введет пациенту препарат, который усыпит его, после чего воздействует на сердце с помощью электрического разряда. В большинстве случаев это позволяет восстановить ритм. После процедуры больного госпитализируют в региональный сосудистый центр или отделение кардиологии.

Бывает так, что человек не ощущает момент начала фибрилляции предсердий и она становится случайной находкой на ЭКГ. При отсутствии симптоматики и большой длительности приступа попытки лечения на дому не проводятся. Пациенту предложат лечь в больницу, где будут использованы такие же методы восстановления ритма, как и при кратковременных пароксизмах. Однако перед этим больной в течение 3 недель будет получать противотромботические препараты, чтобы избежать инсульта. Дело в том, что на фоне ФП в левом предсердии образуются тромбы. Когда ритм восстанавливается и верхние камеры начинают нормально сокращаться, они могут попасть в сосуды, питающие мозг. Длительную противотромботическую терапию не проводят, если пациент уже получает соответствующие лекарства по другому поводу или если УЗИ сердца покажет, что тромбов в нем нет.

Если пациенту удалось снять приступ, речь идет о пароксизмальной (приступообразной) фибрилляции предсердий. В таком случае доктор использует стратегию контроля ритма. Пациент будет ежедневно принимать препараты, которые препятствуют возникновению новых эпизодов заболевания, а также лекарства, делающие кровь более жидкой и не дающие образоваться тромбам. Если медикаменты окажутся недостаточно эффективными, больному могут предложить операцию. Разрушение аритмогенных зон в сердце производится с применением малоинвазивной техники. Через крупный сосуд в предсердие вводят катетер, с помощью которого выполняют необходимые манипуляции. Подобные процедуры сегодня поставлены на поток. Они имеют высокую эффективность, позволяя людям навсегда избавиться от проблемы. Количество осложнений при этом минимально.

В случае, если восстановить ритм не удается, говорят о постоянной форме фибрилляции предсердий. Пугаться не нужно — с этим заболеванием можно прожить несколько десятилетий, если пациент будет получать необходимое лечение. Стратегия здесь направлена не на устранение аритмии, а на поддержание нормальной частоты сердечных сокращений и профилактику тромбообразования. Кардиолог назначит препараты, которые снимут тахикардию и сделают кровь более жидкой. Это позволит избежать работы сердца «на износ», снять неприятную симптоматику, если таковая имеется, минимизировать вероятность тяжелых осложнений. Существующие сегодня лекарства позволяют добиться адекватного качества жизни с мерцательной аритмией и предотвратить развитие инвалидности.

Чтобы сделать пароксизмы более редкими, обратите внимание, какие факторы вызывают их появление и устраните их. Наиболее часто обострения возникают после алкоголя, стресса, физической нагрузки, употребления большого количества поваренной соли. Обеспечьте себе подходящий психологический климат, придерживайтесь правильного питания, избегайте чрезмерного мышечного напряжения. При этом следует исключить и гиподинамию. Вам требуются дозированные физические нагрузки, интенсивность которых необходимо обсудить с лечащим врачом. Если вы страдаете тем или иным заболеванием сердечно-сосудистой системы, контролируйте его течение: регулярно принимайте назначенные препараты, посещайте доктора, следите за изменениями в самочувствии. Аритмия может приобретать более тяжелое течение при прогрессировании других кардиологических болезней.

В домашних условиях отслеживать ритм сердца поможет КардиоКАРТА — система телеметрического мониторинга электрокардиограммы, медицинское изделие РУ МИ № РЗН 2024/22855, для повседневного использования.

Использование КардиоКАРТЫ в домашних условиях позволяет:

• выявлять редкие эпизоды нарушения ритма;
• отслеживать эффективность назначенного лечения;
• контролировать безопасность приёма лекарств, влияющих на работу сердца (противовирусные, противогрибковые, психотропные и антиаритмические средства).

Просто приложите пальцы к встроенным в КардиоКАРТУ электродам, длительность записи 1 минута. Затем запись по Bluetooth передаётся в приложение на смартфон, где доступен отчет с расчетными показателями по каждой записи. Вы можете поделиться результатами с близкими или лечащим врачом для консультации и наблюдения в динамике.

По результатам исследований с КардиоКАРТЫ врач может ставить диагноз и корректировать лечение.