Блог

Методы диагностики мерцательной аритмии

2024-04-10 13:09 КардиоКАРТА
Фибрилляция предсердий представляет собой серьезный фактор риска инсульта. Для отличия мерцательной аритмии от других аритмий необходима немедленная регистрация ЭКГ. В нашей статье мы расскажем о возможных альтернативах вызова скорой помощи. Портативное устройство для мониторинга сердечного ритма КардиоКАРТА простое в использовании, результат можно сохранить и передать врачу.
Недавно я опубликовал статью о профилактике инсульта, где одним из ключевых факторов риска является мерцательная аритмия, также известная как фибрилляция предсердий. Без своевременного лечения мерцательная аритмия может привести к образованию тромбов в сердце, что в свою очередь может стать причиной инсульта, сердечной недостаточности и других серьезных осложнений.В половине случаев аритмия протекает бессимптомно, а если симптомы проявляются, то они часто неспецифичны. Приступы могут быть кратковременными и не удается зафиксировать их на ЭКГ в кабинете врача, что затрудняет диагностику даже при длительном холтеровском мониторировании.Часто только экстренная регистрация ЭКГ может помочь определить характер нарушения ритма у пациента: экстрасистолия, мерцательная аритмия или синусовая тахикардия. Даже у пациентов с диагностированной пароксизмальной формой мерцательной аритмии возникает вопрос о необходимости срочной диагностики. Самостоятельно пациенты не всегда могут отличить мерцательную аритмию от других состояний. После приема противоаритмических средств важно убедиться, что приступ прошел, что не всегда очевидно для пациента. Эта информация критически важна!
В некоторых случаях приступ аритмии может быть сложно поддающимся лечению или даже неизлечимым, что может привести к переходу аритмии в постоянную форму, что является нежелательным и требует особого внимания.

Методы срочной диагностики аритмии в домашних условиях

Вызвать скорую помощь

Вызов бригады скорой помощи является самым надёжным способом срочной регистрации и оценки ритма сердца. В случае экстренной ситуации, бригада скорой помощи, оснащённая электрокардиографом, быстро приезжает на вызов, бесплатно проводит ЭКГ, оценивает тяжесть состояния и даёт квалифицированные рекомендации.Однако, в случае частого возникновения приступов, могут возникнуть морально-этические препятствия. Вопрос заключается в том, насколько часто можно вызывать бригаду скорой помощи, особенно если предыдущие вызовы не оправдали ожиданий. Вызов врача без настоящей необходимости может лишить помощи другого пациента, который в это же время может нуждаться в экстренной помощи.

Купить и освоить электрокардиограф

Второй способ, который может показаться необычным, но становится все более популярным среди пациентов, - это приобретение собственного электрокардиографа. После покупки устройства можно попросить кого-то из близких снять ЭКГ. В интернете можно найти качественные новые электрокардиографы всего за 35-50 тысяч рублей. Хотя это может показаться дорогим, такой шаг позволит самостоятельно и быстро снять ЭКГ и отправить фото своему врачу через WhatsApp. Однако, для правильной процедуры все же потребуется помощь при наложении электродов и запуске записи, а также подключение к розетке, что делает невозможным проведение измерения экстренно, например, на автобусной остановке без необходимой подготовки.
Преимущества самостоятельной записи ЭКГ:
  • Возможность регистрации ЭКГ 12 отведений.
  • Независимость от вызова врача: достаточно сфотографировать ЭКГ на смартфон и отправить фото для получения консультации у кардиолога.
Недостатки:
  • Затраты на покупку электрокардиографа и расходных материалов: гель, одноразовые электроды, термобумага. Стоимость одного измерения составляет около 50 рублей.
  • Необходимость освоения техники регистрации ЭКГ. Требуется наличие обученного человека.
  • Даже при четких фотографиях записей ЭКГ врач не сможет использовать кардиологическую линейку для проверки записи в масштабе.
Женщина пришла на плановую ЭКГ, оттуда медсестра привела ее к врачу, а врач тут же испугался, побледнел и сказал: «Вам надо срочно к кардиологу. Срочно! Срочно! Тут какой-то ужас!»
Смотрю на пленку — вижу жуткие крокозябры. Но я то видел такие пленки. Говорю: «Успокойтесь, пожалуйста. Идите в кабинет ЭКГ и скажите, что они перепутали электроды. Пусть снимут нормально и я посмотрю». В поликлиниках бывают такие казусы, дома тоже надо быть внимательными.

Портативные устройства для домашней регистрации ЭКГ

Третий способ - использование портативных устройств для записи ритма сердца. Пример такого устройства - КардиоКАРТА, совместная разработка российского производителя систем удаленного мониторинга сердца и МГМУ им. Сеченова. КардиоКАРТА - система телеметрического мониторинга электрокардиограммы, медицинское изделие РУ МИ № РЗН 2024/22855. Для регистрации сердечного ритма достаточно занять положение сидя или полулежа, приложить пальцы рук к электродам устройства и подождать 1 минуту. Процедура завершена, нет необходимости раздеваться и надевать множество электродов, как это бывает при классической процедуре.

ВАЖНО: по результатам исследований с КардиоКАРТЫ врач может ставить диагноз и корректировать лечение.
Полученные записи передаются по Bluetooth в бесплатное приложение КардиоКАРТА на смартфон, планшет или компьютер. Запись представляет собой стандартное отведение кардиограммы. Для анализа записи используется система математических алгоритмов, которая помогает расшифровать графическую кривую сигнала ЭКГ. Оценить результат может практически любой человек, потратив немного времени на изучение памятки пл расшифровке с сайта производителя. Глубокие знания в области кардиологии не требуются для определения ритма и подсчета ЧСС.


Преимущества данного метода:
  • Портативность: устройство легко носить с собой и делать записи самостоятельно в любое время. Для подготовки к записи достаточно достать устройство из кармана.
  • Простота использования: на устройстве только экран и два электрода для пальцев, не требуется особая подготовка для записи ЭКГ.
  • Автоматическая расшифровка записей, выявление отклонений от нормы и различных сердечных аномалий.
  • Отсутствие расходных материалов: не нужны гели и одноразовые электроды, также не требуется подключение к розетке.
  • Возможность проведения измерений без необходимости раздеваться, что позволяет делать записи в общественных местах без неудобств.
  • Возможность сравнения результатов, отправки отчетов врачу через приложение, а также консультации онлайн с кардиологами, например в СберЗдоровье, Яндекс.Здоровье или прямо в приложении КардиоКАРТА на смартфоне.
ЭКГ-отчет с КардиоКАРТЫ. Стр.1 Лента ЭКГ
Недостатки:
  • Невозможность записи во всех 12 отведениях, что иногда может затруднить полную интерпретацию кардиологических патологий, но отлично подходит для быстрой диагностики аритмий, контроля эффективности лечения и безопасности приема лекарств.
  • Аккумулятор устройства обеспечивает работу до 30 дней без подзарядки, что может стать проблемой, если забыть, когда последний раз заряжали устройство :)
  • Необходимость наличия смартфона (хотя в наше время это не проблема), в который передаются записи с Кардиокарты. Также можно использовать планшет или компьютер с Bluetooth адаптером.

При первой передаче результатов с КардиоКАРТЫ на телефон я смог помочь пожилой пациентке, уверенно диагностировав желудочковую тахикардию, которую она не могла по "симптомам" отличить от мерцательной аритмии.

Недавно продал свой старый электрокардиограф знакомому врачу-неврологу, который хочет регистрировать ЭКГ у пациентов на дому. Причина продажи - износ аккумуляторов, большие размеры и вес устройства, а также многочисленные расходники, такие как гель и одноразовые электроды. Кроме того, процедура записи ЭКГ требует некоторой подготовки, что может быть неудобно для пациентов. В настоящее время появились более удобные и передовые устройства, которые легче в использовании и обеспечивают высокий уровень точности в диагностике сердечных заболеваний.
К слову, КардиоКАРТА превосходит Эппл часы по прямому функционалу: запись длится 1 минуту вместо 30 секунд, автоматический отчёт содержит больше расчетных параметров, а автономность устройства составляет 1 месяц вместо 1-2 дней. Кроме того, Кардиокарта является российским устройством, которое дешевле по стоимости, чем Apple Watch. Apple Watch продаются от 35 000 рублей, однако для их работы необходим смартфон того же производителя, что увеличивает общую стоимость набора до 80 000-100 000 рублей. Кардиокарта, напротив, подходит ко всем iOs / Android смартфонам или ПК на Windows 10+. Стоимость Кардиокарты составляет всего 7 950 рублей, а доставка бесплатная.
Полезные публикации по теме:

Тахикардия после алкоголя

Фибрилляция предсердий, что может предложить доктор

Наджелудочковая экстрасистолия

Еще больше публикаций:

🔗 Наш сайт

🔗 Одноклассники

🔗 ВКонтакте

🔗 Телеграм

🔗 YouTube

Отказ от ответственности: представленная информация является кратким обзором диагностики, не содержит описания способов лечения и медикаментозной терапии. Она не полна и предназначена для ознакомления с возможными вариантами диагностики. Не включает всю информацию о заболеваниях, лечении и лекарствах. Не является медицинской консультацией. Для полной информации и лечения обращайтесь к врачу.