Тахикардия. Случай из практики. "Сильный страх был в первый раз, приступы с сильным сердцебиением, иногда бывает сложно дышать пару минут."

Тахикардия – в дословном переводе термин «тахикардия» обозначает учащенное сердцебиение, когда его частота превышает 89 ударов в минуту. Она может быть физиологической или патологической. Физиологическая тахикардия возникает после физической нагрузки, употребления чая или кофе, в моменты психоэмоционального напряжения и стресса. Она не считается заболеванием и самостоятельно проходит после устранения провоцирующего фактора. Патологическое повышение ЧСС возникает на фоне тех или иных заболеваний: кардиологических, эндокринных, сопровождающихся повышением температуры тела или интоксикацией. В большинстве случаев тахикардия сопровождается рядом неприятных симптомов, а некоторые ее разновидности представляют непосредственную угрозу жизни. Подробнее в нашей прошлой публикации о видах, причинах, диагностике, лечению и профилактике.

Пациент: муж., 78 лет

Жалобы:
• жалобы на нарушения ритма сердца;
• жалобы на чувство сердцебиения;
• "С января примерно с периодичностью раз в неделю случаются приступы с сильным сердцебиением. Первый раз вызвал скорую, на ЭКГ сказали без патологий. Во время приступов как будто предобморочное состояние. Иногда бывает сложно дышать пару минут, иногда проблем с дыханием не бывает. Сильный страх был в первый раз, в следующие разы паники или очень сильного страха уже нет, но максимально неприятно. При этом давление может подняться только на высоте пульса и при снижении сразу падает. В остальные дни с давлением все в порядке. Обычно 105-115/75-80. После приступов несколько дней очень сильно болит в груди в области сердца, давит и колит. Потом сильная боль проходит, но в течение недели все равно бывает болит в груди, но уже не настолько сильно."

Вредные привычки:
Алкоголь: нет;
Курение: нет.

Хронические заболевания:
• Гипертоническая болезнь;
• Хроническая сердечная недостаточность;
• Артрит.


Исследования:
• Одноканальное ЭКГ (КардиоКАРТА);
• 12-канальное ЭКГ;
• Холтеровское мониторирование.

План дальнейшего обследования:
• Консультация кардиолога для определения тактики ведения (консервативное или хирургическое лечение) и коррекции лечения;
• Клинический анализ крови;
• Биохимический анализ крови;
• Липидограмма;
• Коагулограмма;
• Электролиты;
• Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин);
• Клинический анализ мочи;
• ЭКГ 12-канальная;
• Суточный монитор ЭКГ в динамике;
• Узи сердца / ЭхоКГ;
• УЗИ щитовидной железы.

Питание и образ жизни:
• Эмоциональный и физический покой – при обострении
• ЛФК, умеренная физическая активность: быстрая ходьба, велосипед, плавание
• Ограничить употребление соли до 3-4 граммов в сутки. Сбалансированный рацион питания, богатый белками, овощами и фруктами, цельнозерновыми продуктами
• Полноценный сон (темное, прохладное помещение, отход ко сну и пробуждение в одно и то же время, за час до сна отказаться от ярких экранов или перевести их в ночной режим)

КардиоКАРТА — это:

• самостоятельный контроль сердечного ритма дома, на даче, в путешествии, на работе;
• возможность передать полученные записи (особенно в моменты приступа) врачу дистанционно, с помощью любого мессенджера;
• простота процедуры, отсутствие необходимости искать кушетку и раздеваться;
• возможность сохранить запись и сравнить ее с результатами предыдущих измерений;
• автономная работа до 30 суток;
• ваш покой и чувство безопасности в связи с постоянным контролем состояния.

Отечественный продукт подойдёт к любому iOs (12+) или Android (9+) смартфону, Windows 10.

ВАЖНО: по результатам исследований с КардиоКАРТЫ врач может ставить диагноз и корректировать лечение.